Аллергическая альтерация нейтрофилов
В
Для облегченна объективного учета амебоидной активности нейтрофи-лов в качестве окраски мазков нашла применение гистохимическая реакция на гликоген по Шабадашу с докраской ядер гематоксилином.
Специальные исследования, направленные иа расшифровку иммунологического механизма теста ППН (В. А. Фрадкин, 1970; П. Ю. Жуклис, 1970; М. И. Китаев, И. В. Засухина, 1974, и др.), показали, что регистрируемая реакция нейтрофилов развивается по типу ответной реакции со стороны клетки-мишени. Интенсивность амебоидной активности нейтрофилов крови сенсибилизированных больных в присутствии специфического аллергена обычно весьма значительна.
У больных туберкулезом при инкубации крови с туберкулином тест Фрадкина в 3—5 раз превосходит таковой у инфицированных, но клинически здоровых людей или больных с другими заболеваниями.
При динамическом изучении ППН можно регистрировать сдвиги, характерные для клинически различимых фаз туберкулезного процесса, обострения и затихающего обострения. При этом улучшению в состоянии больных сопутствовало заметное снижение уровня реакции. Этот факт свидетельствует о выраженной диссоциации между уровнем специфической реакции нейтрофилов и степенью устойчивости организма к возбудителю туберкулеза. Сравнительные наблюдения показали, что аналогичной динамики со стороны кожной чувствительности к туберкулину (пробы Пирке и Манту) не наблюдалось.
Из этого вытекает перспективность использования реакции нейтрофилов для получения информации о направленности сдвигов специфической аллергии в процессе лечения больных туберкулезом. На начальных этапах применения теста ППН в качестве аллергена использовался сухой (лио-филизированный) туберкулин. В
Особого внимания заслуживают исследования, в которых с помощью теста ППН и специально приготовленных тканевых антигенов оценивали проявления аутосенсибилизации при хронических заболеваниях легких, центральной нервной системы и др. (А. П. Чуприков, 1966; М. И. Китаев, И. Б. Засухина, 1970; Л. О. Киласония, 1971).
Весьма перспективны попытки применить данную реакцию и для характеристики аллергии при вирусных заболеваниях (С. П. Карпов, 1967, и др.). Следует иметь в виду, что как при аутоиммунных процессах, так и при вирусных заболеваниях парентеральное введение тканевых антигенов встречает обоснованные возражения. Важно подчеркнуть, что дальнейшее внедрение в аллергологическую практику теста ППН, равно как и других методов диагностики аллергии in vitro, требует выпуска специально подобранных и стандартных дозировок препаратов.