Аллергия     |     Тканевые тучные клетки и базофилы крови при аллергии

Аллергическая альтерация нейтрофилов

В 1961 г. В. А. Фрадкиным был предложен новый метод диагностики аллергии in vitro — тест ППН (показатель повреждения ней-трофилов). Реакция Фрадкина быстро получила применение в туберкулезных и других клиниках. В отличие от работ, в которых предпринимались попытки использовать для выявления и оценки аллергии явление общего лейколиза (Berdel, Wiedemann, 1952, и др.) или выраженность дегенеративных изменений в ядре и цитоплазме лейкоцитов (Witte, 1950), в основе теста Фрадкина лежит оценка интенсивности амебоидной активности нейтрофилов крови при внесении в систему специфического аллергена (рис. 51).

Для облегченна объективного учета амебоидной активности нейтрофи-лов в качестве окраски мазков нашла применение гистохимическая реакция на гликоген по Шабадашу с докраской ядер гематоксилином.

Специальные исследования, направленные иа расшифровку иммунологического механизма теста ППН (В. А. Фрадкин, 1970; П. Ю. Жуклис, 1970; М. И. Китаев, И. В. Засухина, 1974, и др.), показали, что регистрируемая реакция нейтрофилов развивается по типу ответной реакции со стороны клетки-мишени. Интенсивность амебоидной активности нейтрофилов крови сенсибилизированных больных в присутствии специфического аллергена обычно весьма значительна.

У больных туберкулезом при инкубации крови с туберкулином тест Фрадкина в 3—5 раз превосходит таковой у инфицированных, но клинически здоровых людей или больных с другими заболеваниями.

При динамическом изучении ППН можно регистрировать сдвиги, характерные для клинически различимых фаз туберкулезного процесса, обострения и затихающего обострения. При этом улучшению в состоянии больных сопутствовало заметное снижение уровня реакции. Этот факт свидетельствует о выраженной диссоциации между уровнем специфической реакции нейтрофилов и степенью устойчивости организма к возбудителю туберкулеза. Сравнительные наблюдения показали, что аналогичной динамики со стороны кожной чувствительности к туберкулину (пробы Пирке и Манту) не наблюдалось.

Из этого вытекает перспективность использования реакции нейтрофилов для получения информации о направленности сдвигов специфической аллергии в процессе лечения больных туберкулезом. На начальных этапах применения теста ППН в качестве аллергена использовался сухой (лио-филизированный) туберкулин. В 1963 г. В. А. Фрадкиным и Л. Г. Соло-матиной была предложена модификация метода, позволившая использовать в целях диагностики и жидкие аллергены.

Особого внимания заслуживают исследования, в которых с помощью теста ППН и специально приготовленных тканевых антигенов оценивали проявления аутосенсибилизации при хронических заболеваниях легких, центральной нервной системы и др. (А. П. Чуприков, 1966; М. И. Китаев, И. Б. Засухина, 1970; Л. О. Киласония, 1971).

Весьма перспективны попытки применить данную реакцию и для характеристики аллергии при вирусных заболеваниях (С. П. Карпов, 1967, и др.). Следует иметь в виду, что как при аутоиммунных процессах, так и при вирусных заболеваниях парентеральное введение тканевых антигенов встречает обоснованные возражения. Важно подчеркнуть, что дальнейшее внедрение в аллергологическую практику теста ППН, равно как и других методов диагностики аллергии in vitro, требует выпуска специально подобранных и стандартных дозировок препаратов.