Наш нос – наша радость
Во-первых, носом дышат. А если он заложен, то начинают дышать ртом. И это плохо, потому что тогда воздух не согревается и не увлажняется. Так увеличивается опасность заболеть.
Во-вторых, плохой нос – это плохие носовые пазухи. Несвободные носовые ходы – одна из предрасполагающих причин гайморита.
В-третьих, нос участвует в формировании голоса. «Гнусавит», – говорим мы про человека с не очень хорошим произношением. А причина гнусавости, как правило, лежит в носу и околоносовых пазухах.
Наконец, нос влияет, и даже очень, на внешность. Распухший нос красоты никому не прибавляет.
Один знакомый пишущего эти строки был изгнан женой с супружеского ложа за то, что ночью сопел носом. Слишком чувствительная душа дамы не могла смириться с посторонними звуками, доносящимися с другой половины кровати. И что вы думаете? Теперь спит гражданин, как миленький, на матрасе в коридорчике.
И все это нос – от воспаления до семейных проблем.
Насморки чаще всего случаются от вируса, тогда это ОРЗ; от аллергии, тогда аллергический ринит; от воспаления гайморовых пазух. Слизистая носа отекает, в большом количестве выделяется слизь, и поэтому затрудняется носовое дыхание. Как правило, лечение болезни приводит к исчезновению насморка и восстановлению проходимости дыхательных путей в носу.
Это как правило. Однако исключений тоже достаточно. И одно из них – образование в носу полипов.
Носовые полипы как разрастания слизистой оболочки носа известны уже около 4 тысяч лет. Однако только в XIX веке ученые, пристально изучая проблему, выяснили, что полипы могут развиваться и при аллергии, и при непереносимости аспирина, и при инфекциях, в том числе грибковых. Иногда полипы сопутствуют редким и тяжелым болезням. А вот механизмы, причины их развития точно не известны – есть только предположения.
Лечение полипов – задача нелегкая. Прежде всего пытаются воздействовать на них лекарствами, и если не получается, а носовое дыхание серьезно нарушено, их удаляют. Но тут и врача, и пациента подстерегает новая проблема. Дело в том, что после операции полипы очень часто вырастают снова.
В настоящее время считается, что и для лечения полипоза носа, и для профилактики повторных появлений полипов наиболее подходят гормоны в виде носовых ингаляторов. России, например, широко распространен альдецин, содержащий гормональное вещество бекло-метазон. Альдецином можно лечить и астму. Дело в том, что к ингалятору приложены две насадки. Их можно менять в зависимости от места, куда посылается аэрозоль: в нос или в бронхи.
Как же поступают врачи, приступая к лечению полипоза? Сначала пытаются лечить лекарствами – ингаляционными гормонами для местного, внутриносового применения, например тем же альдецином. Часто такого лечения бывает достаточно, и тогда операция не нужна. Но если полипы не поддаются лекарственному лечению (в том числе и потому, что в некоторых из них произошли фиброзные изменения), тогда проводят полипэктомию – удаление полипов. А после нее обязательно применяют альдецин или другой внутриносовой гормон для профилактики рецидива. Такая тактика очень эффективна и позволяет надолго забыть о трудностях с носовым дыханием.
СТМ помощь
В последнее время много вопросов связано с аспириновой бронхиальной астмой. Мы решили собрать их воедино. Напоминаем, что аспириновая астма – это бронхиальная астма, при которой основным провоцирующим веществом является аспирин и сходные с ним лекарства, так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВ) – анальгин, бруфен, индометацин, вольтарен и т.д.
1. Бывает ли астма только от аспирина?
Бывает, но это достаточно редкий случай. Чаще всего непереносимость аспирина сочетается в аллергией на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу, то есть астма еще и аллергическая (или атопическая).
2. Существуют ли какие-либо признаки, по которым можно заподозрить аспириновую астму?
Самый главный признак – это появление приступа после приема аспирина и других НСПВ. Другой важный симптом, который может указать именно на эту форму астмы, – полипоз носа.
3. Почему существуют специальные диеты для больных аспириновой астмой?
В некоторых продуктах, употребляемых в пищу, содержатся природные салицилаты – вещества, сходные с ацетилсалициловой кислотой, то есть аспирином. Типичными примерами являются вишня, малина, клубника. Салицилаты добавляют также в консервы в качестве веществ, способствующих сохранению продуктов, иногда – в копченую колбасу.
4. В свое время говорилось о таком методе лечения, как десенситизация аспирином. Что это такое?
Некоторое время назад пытались лечить такую астму путем назначения очень малых доз аспирина, постепенно их увеличивая. Этот метод не нашел широкого распространения в связи со сложностями и нежелательными последствиями, которые возникают во время лечения. Например, вирусная инфекция резко повышает чувствительность бронхов к аспирину. За больным надо очень тщательно следить, а это не всегда возможно.
5. Каковы основные методы лечения аспириновой астмы?
В первую очередь нужно исключить прием препаратов и пищи, которые могут спровоцировать болезнь. Если очень нужно снизить температуру или снять боль, предпочтение отдают парацетамолу. Из лекарств чаще всего применяются гормональные ингаляторы.
6. Существуют ли какие-то специфические лекарства именно против аспириновой астмы?
Да, они разработаны в последнее время. Один из них достаточно распространен в России – это аколат. Он выпускается в таблетках, его принимают два раза в день. колат способен облегчить течение болезни, помочь снизить дозу гормонов. Есть наблюдения, что он способен уменьшать разрастания и даже предупреждать образование полипов в носу.