Характеристика аллергенов

Перечень основных типов аллергенов и характерная симптоматика приведены в табл. 8-1.

Пыльца

Аллергенными свойствами обладает пыльца ветроопыляемых растений, что определяют следующие присущие ей качества:

• выраженная антигенность, связанная с высоким содержанием белка;

• значительная концентрация пыльцевых зёрен в воздухе в период цветения;

• малая масса аллергенных частиц, способствующая длительному нахождению во взвешенном состоянии в воздухе и переносу ветром на значительные расстояния.

В отличие от ветроопыляемых растений, пыльца энтомофильных (опыляемых насекомыми) растений тяжелее за счёт высокого содержания клейковины, поэтому даже в пик сезона цветения её концентрация в воздухе минимальна. Большинство деревьев, а также злаковые и сорные травы продуцируют значительные количества высокоаллергенной пыльцы. Спектр этих растений и сезон их цветения, а следовательно, и периоды обострения у чувствительных к пыльце больных значительно варьируют в зависимости от географической зоны. Несмотря на то что на выработку пыльцы влияет большое количество разнообразных факторов, сезон поллинации в конкретной географической зоне остаётся практически неизменным из года в год. Задержка или опережение средних сроков на 12 нед зависит от климатических пертурбаций, связанных с запаздыванием или, наоборот, ранним наступлением фенологической весны. Типичные жалобы при опросе больного чёткая связь обострений с сезоном, улучшение состояния в дождливые дни (пыльца прибивается к земле), усиление симптомов в солнечную ветреную погоду помогают даже на основании анамнеза не только поставить диагноз аллергического заболевания, но и с большой долей точности определить группу причинно-значимых пыльцевых аллергенов. В средней полосе России сроки цветения деревьев конец апреля и начало мая, культурных злаков и луговых трав вторая декада июня и весь июль; сорных трав август и сентябрь (более детально см. главу 7).